Г. С. Кочарян

Харьковская медицинская академия последипломного образования

 

В настоящее время широкое распространение получило мнение о том, что единственным негативным последствием неинструментальной мастурбации является чувство вины. Такая установка оказала положительное влияние, так как ранее  наиболее частым отрицательным последствием мастурбации было представление о ее вреде. Однако дело обстоит далеко не столь благополучно. В свое время Г. С. Васильченко (1977) разработал классификацию мастурбации и выделил следующие ее «клинические» типы: фрустрационная псевдомастурбация, мастурбация периода юношеской гиперсексуальности, заместительная (викарная) мастурбация,  персевераторно-обсессивная мастурбация, подражательная мастурбация. Также автор выделял особые случаи мастурбации, не поддающиеся классификации. При анализе встречаемости названных типов мастурбации среди больных с сексуальными дисфункциями оказалось, что наиболее часто имела место мастурбация периода юношеской гиперсексуальности (72,9%). Вместе с другими типами мастурбации, которые или не играют патогенной роли в генезе сексуальных расстройств (подражательная мастурбация – 1,4%) или, более того, также как и мастурбация периода юношеской гиперсексуальности, могут позитивно влиять на организм представителей мужского пола (викарная мастурбация – 5,8%, фрустрационаая псевдомастурбация – 6,1%) это составляет 86,2%. Негативное влияние персевераторно-обсессивной мастурбации (2,1%), которая может иметь место у больных шизофренией и реже у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством личности, на организм человека является бесспорным, так как она, являясь проявлением психической патологии, осуществляется в ритме, значительно превышающем конституциональный оптимум. В нашем клиническом архиве есть история болезни пациента с вялотекущей шизофренией, обратившегося в связи с сексуальным расстройством, который мастурбировал в среднем по 10 раз в день 4-5 раз в неделю, а иногда более чем 30 раз в сутки (подчас до 50). Проблематичным и спорным является возможность негативного влияния ранней допубертатной мастурбации (10,6%) на сому. На сновании суммирования частоты безусловно непатогенных типов мастурбации можно сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев мастурбация не оказывает патогенного влияния на сому.

Позднее нами была разработана классификация патогенных влияний мастурбации на общее и сексуальное здоровье человека (Г. С. Кочарян, 2006, 2007), которая позволяет идентифицировать патогенные факторы, а также обозначить конкретные варианты негативных проявлений таких влияний:

 

I. когнитивно обусловленные патогенные влияния

А. Представление о вреде мастурбации. Может вести к возникновению следующих неблагоприятных последствий:

1. Мнимых сексуальных расстройств и психогенных сексуальных дисфункций.

2. Психогенных пограничных психических расстройств (неврастении, субдепрессивных/депрессивных,  тревожно-фобических, ипохондрических расстройств).

3. Комплекса неполноценности.

Б. Представление о мастурбации, как о чем-то «грязном», морально недопустимом, греховном (приводит к появлению чувства вины).

II. ПОВЕДЕНЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ (БИХЕВИОРАЛЬНЫЕ) ПАТОГЕННЫЕ ВЛИЯНИЯ (НЕПРАВИЛЬНОЕ НАУЧЕНИЕ), ПРИВОДЯЩИЕ  К ФОРМИРОВАНИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СЕКСУАЛЬНЫХ СТЕРЕОТИПОВ

А. Влияние ситуативных стимулов.

Б. Воздействие физической стимуляции, отличающейся (подчас значительно) от той, которая может быть воссоздана при проведении полового акта, и впечатлений, обусловленных влиянием внешних психических факторов, сопровождающих мастурбацию.

В. Действие интрапсихических стимулов (фантазий), значительно отличающихся от тех психических стимулов, которые могут быть воссозданы при половых актах.

Г. Исключение возможности возникновения при мастурбации эякуляции.

III. ПАТОГЕННЫЕ ВЛИЯНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ МАСТУРБАЦИЕЙ, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРЕВОСХОДЯЩЕЙ ПО СВОЕЙ ЧАСТОТЕ  КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ОПТИМУМ

IV. ПАТОГЕННЫЕ ВЛИЯНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ 

V. ПАТОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ МАСТУРБАЦИИ НА СЕКСУАЛЬНУЮ И ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ КОММУНИКАЦИЮ СУПРУГОВ / СЕКСУАЛЬНЫХ ПАРТНЕРОВ

Анализ показывает, что в этом подходе различные непатогенные по классификации Г. С. Васильченко типы мастурбации (например, периода юношеской гиперсексуальности) в ряде случаев могут оказывать негативное влияние на организм человека (в настоящее время в основном по поведенческим механизмам: формирование патологических сексуальных стереотипов и нарушение психосексуального развития). Следует отметить, что в последнее время патогенное влияние бихевиоральных воздействий значительно возросло, что связано с широким использованием порнографии, представленной в интернете. Подчас речь идет о формировании стойкой порноаддикции. В заключение следует отметить, что совместное использование двух представленных выше классификаций мастурбации позволяет всесторонне оценить возможности ее влияния, в том числе и патогенного, на организм человека.

 

Библиографические данные о публикации: Кочарян Г. С.  О необходимости дихотомической оценки влияния мастурбации на организм человека / Г. С. Кочарян // Інноваційні методи діагностики і лікування психічних і соматичних розладів психогенного походження (XVІI Платонівські читання) – 2014: матеріали науково-практичної конференції, 16 – 17 жовтня 2014 р., курорт «Березівські мінеральні води».  – Харків, 2014. –  С. 73–74.

 

Общие сведения об авторе, его статьи и книги (в свободном доступе) представлены на его персональном веб-сайте kocharyangs.wix.com/garnik-kocharyan